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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

“空调樱桃”受市场热捧******

　　本报记者 苏大鹏

　　正月里，辽宁大连瓦房店市得利寺镇气温直逼零下10摄氏度，而这里的大樱桃却已经上了市，最高能卖到300多元一斤，许多果农因此走上了致富道路。近日，记者走进得利寺镇芦屯村种植户李长林家的樱桃棚探访。

　　一入樱桃棚，温暖的空气迎面扑来，成熟的大樱桃红彤彤连成片，李长林正忙着采摘樱桃。“节日期间，找我们订樱桃的人格外多。”李长林说。

　　为何这里的樱桃能在天寒地冻的季节上市呢？“通过精确控温，可以让樱桃树休眠时间提前，能提早收获大樱桃。”樱桃棚里，李长林指着空调设备告诉记者。

　　2019年，李长林在当地率先将制冷设备引入大棚。每年八九月份，他用空调把大棚温度控制在5摄氏度以下，让樱桃树提前进入40多天的休眠期。此后，通过调节使大棚温度逐渐升高，完全模拟樱桃的自然生长环境。经过两年多摸索，大樱桃成功在新春前上市，获得了良好收益。如今，在李长林的带领下，芦屯村一批村民种植起了“空调大樱桃”。红红火火的大樱桃，如今每年可为当地种植户额外创造近3万元人均收入。

　　起初，高负荷用电对当地的农村电网带来了挑战。2021年，国网瓦房店市供电公司在得利寺镇新立杆塔302基，新上变台25台，将32.5公里裸导线全部换成绝缘线，为小镇樱桃产业提供了强劲的电力保障。

　　有了稳定的电力供应，空调就可以在大棚里大显身手。当地村民告诉记者，反季樱桃和应季樱桃的品质相同，虽然价格不菲，但一上市就受到市场热捧，供不应求。

　　如今，得利寺镇越来越多的果农开始从事反季节种植，卷帘机、自动温控、除湿机、滴灌等设备也都进入了大棚。得利寺供电所所长孙承洪说，为保障供电，该所成立了共产党员服务队，提供“一站式”服务，定期上门为客户安装、检修电力线路及电器设备，保证果农用上放心电。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）